PROGRAM AKTYWNY SAMORZĄD 2025

Głównym celem programu jest wyeliminowanie  lub zmniejszenie barier ograniczających uczestnictwo beneficjentów pomocy w życiu społecznym, zawodowym
 i w dostępie do edukacji.

NABÓR WNIOSKÓW

Moduł I Obszar A, B, C, D –  od 1 marca do 31 sierpnia 2025 roku

Moduł I Obszar E –  od 2 stycznia do 31 grudnia 2025 roku

Moduł II –  od 1 marca do 31 marca 2025 roku  (semestr letni 2024/2025)

   do 10 października 2025 roku (semestr zimowy 2025/2026)

Wnioski można składać przez System Obsługi Wsparcia (https://sow.pfron.org.pl/), dostęp do systemu SOW jest nieodpłatny.

MODUŁ I  – likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową

OBSZAR A – Likwidacja bariery transportowej

ZADANIE 1

Wniosek AS A1 2025 (P)

1. A1 Zaświadczenie lekarskie

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych 2024

3 . Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. Załączniki

Pelnomocnictwo_notarialne

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

ZADANIE A2, A3

Wniosek AS A2-3 2025 (P)

1. Zaświadczenie lekarskie A2

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. ZałącznikiA2

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE 4

Wniosek AS A4 2025 (P)

1. Zaświadczenie A4

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. Załączniki A4

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

OBSZAR B – likwidacja barier w dostępie do uczestnictwa w społeczeństwie informacyjnym

ZADANIE B1, B3, B4

Wniosek AS B1-3-4 2025 (P)

1a – B1(narząd ruchu) zaświadczenie lekarskie

1b – B1(wzrok – inne schorzenia niż 04-O po 16 roku życia – lub niewidomi)

1c – B1(wzrok – do 16 roku życia)

1d – B1(wzrok – niewidome dzieci do 16 roku życia)

1e – B3 (wzrok – umiarkowany inne schorzenia niż 04-O)

1f – B4 (narząd słuchu)

2 .Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

AS-instrukcja-wypelniania-zaswiadczen-przez-lekarzy-okulistow-

6. Załączniki B1,B3,B4

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE B2

Wniosek AS B2 2025 (P)

1. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

2. Oświadczenia

3. Uzasadnienie wniosku

4. Klauzula informacyjna 2025

5. Załączniki B2

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE B5

Wniosek AS B5 2025 (P)

1. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

2. Oświadczenia

3. Uzasadnienie wniosku

4. Klauzula informacyjna 2025

5. Załączniki B5

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

OBSZAR C – Likwidacja barier w poruszaniu się

ZADANIE C1

Wniosek AS C1 2025 (P)

1. Zaświadczenie lekarskie C1

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. Załączniki C1

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE C2

Wniosek AS C2 2025 (P)

1. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

2. Oświadczenia

3. Uzasadnienie wniosku

4. Klauzula informacyjna 2025

5. Załączniki C2

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE C3

Wniosek AS C3 2025 (P)

1. C3 zaświadczenie lekarskie

2. Propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu do zakupu protezy — kopia

3. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

4. Oświadczenia

5. Uzasadnienie wniosku

6. Klauzula informacyjna 2025

7. Załączniki C3

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE C4

Wniosek AS C4 2025 (P)

1. oferta kosztorys _naprawa

1a. Specyfikacja i kosztorys naprawy protezy

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. C4 zaświadczenie lekarskie

6. Klauzula informacyjna 2025

7. Załączniki C4

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

ZADANIE C5

Wniosek AS C5 2025 (P)

1. Zaświadczenie lekarskie C5

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenia

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. Załączniki C5

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

OBSZAR D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej

Wniosek AS D 2025 (P)

1. Zaświadczenie żłobek – przedszkole Obszar D (1)

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. D oświadczenie wnioskodawcy

4. Uzasadnienie wniosku

5. Klauzula informacyjna 2025

6. Załączniki D

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

OBSZAR E – pomoc w kontynuowaniu rehabilitacji w formie wentylacji domowej

Wniosek As E cały

MODUŁ II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym

Wniosek AS MII 2025 (P)-1

1. Zaświadczenie z uczelni

2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

3. Oświadczenie o ilości semestrów

4 . Oświadczenie

5. Klauzula informacyjna 2025

Wykaz załączników Moduł II 2025

Wyjasnienia_dot_ustalania_wysokosci_dochodu-1

Pelnomocnictwo_notarialne

Dokumenty do pobrania:

Program Aktywny Samorząd

Kierunki_dzialan_oraz_warunki_brzegowe_w_2025_roku_2(6)

Zalacznik-prosba-o-przywrocenie-terminu-na-zlozenie-wniosku-w-ramach-Pilotazowego-programu-Aktywny-samorzad